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Cursos

Utilidad cl�nica de la determinaci�n de sensibilidad antif�ngica in vitro

Mar�a Cristina D�az (Chile)
La mayor�a de los expertos piensa que las pruebas de sensibilidad a los antif�ngicos tienen utilidad pr�ctica, pero otros opinan que no ayudan al manejo de los pacientes con micosis invasora; este escepticismo se debe a dos razones, una de las cuales es microbiol�gica y se refiere al problema de la estandarizaci�n, porque estas pruebas de sensibilidad en los hongos son mucho m�s recientes que las de antibi�ticos
Medwave 2005 Sept;5(8):e3554
(1/9/2005)

Avances en cuidado cr�tico en geriatr�a

Enzo S�ez (Chile)
En los treinta �ltimos a�os, la medicina intensiva ha tenido un crecimiento explosivo. Las primeras UCI se establecieron en Chile a fines de la d�cada de 1960, en el Hospital San Borja Arriar�n y la Asistencia P�blica. El hospital fue muy importante, pues recibi� un pr�stamo, por intermedio del BID, que permiti� formar la primera unidad intensiva general, de verdad, ya que las otras UCI eran m�s bien de estilo coronario.
Medwave 2005 Sept;5(8):e3397
(1/9/2005)

Mecanismos defensivos de la p�rdida de peso corporal

Alberto Kohan (Chile)
Siempre ha llamado la atenci�n el hecho de que, en la mayor�a de los casos, los obesos vuelven a subir de peso despu�s de dos o tres a�os de tratamiento. Los tratamientos contra la obesidad son muy buenos el primer a�o, regulares el segundo y al tercer a�o los pacientes vuelven a tener dificultades y desarrollan nuevamente obesidad
Medwave 2005 Sept;5(8):e3210
(1/9/2005)

Relevancia del envejecimiento en medicina cr�tica

Jacob Yumha (Chile)
Al analizar la distribuci�n de los pacientes que est�n en la Unidad de Intermedio del Hospital San Jos� en un momento cualquiera, se encuentra un total de 11 pacientes, 6 de los cuales son mayores de 65 a�os (5 hombres y 1 mujer). M�s interesante es analizar lo que estos 6 pacientes presentan
Medwave 2005 Sept;5(8):e3398
(1/9/2005)

Obesidad y resistencia insul�nica �qu� es, c�mo se mide, cu�les son sus mecanismos etiopatog�nicos y sus consecuencias?

Patricio Mois (Chile)
Las comunicaciones sobre la sensibilidad a la insulina son muy antiguas. La primera data de 1927, aunque el pionero en efectuar estudios sobre este tema e introducir este concepto fue un m�dico ingl�s, en 1936; luego, en las d�cadas de 1940 y 1950 se comenz� a hablar sobre la correlaci�n entre la distribuci�n de la grasa y las alteraciones metab�licas, se describi� la obesidad androide y ginoide y se destac� la importancia de la distribuci�n central de la grasa.
Medwave 2005 Ago;5(7):e3209
(1/8/2005)

Presente y futuro en el diagn�stico de las micosis invasivas

V�ctor Silva (Chile)
En la poblaci�n mundial, los pacientes que reciben tratamiento profil�ctico tendr�an m�s probabilidades de tener IFI posible; con tratamientos m�s espec�ficos, tienen IFI probable; las IFI demostradas son las menos frecuentes, ya que es complicado demostrar la etiolog�a f�ngica en los cuadros de este tipo.
Medwave 2005 Ago;5(7):e3557
(1/8/2005)

Obesidad �qu� hay de nuevo?

Alex Valenzuela Montero (Chile)
Actualmente existen aproximadamente 300 millones de personas obesas en el mundo. La prevalencia de obesidad va en constante aumento, afectando a todos los grupos etarios, siendo una causa importante de morbimortalidad; s�lo en los Estados Unidos se relaciona con la muerte de m�s de 300.000 personas cada a�o.
Medwave 2005 Jun;5(6):e3212
(1/7/2005)

Nuevas terapias antimic�ticas

Luis Thompson (Chile)
El inconveniente fundamental de la anfotericina es la nefrotoxicidad y por eso se ha trabajado en nuevos antimic�ticos, los que cada vez se indican m�s, porque las infecciones mic�ticas son una patolog�a que va en aumento. Numerosos trabajos demuestran la nefrotoxicidad de la anfotericina
Medwave 2005 Jun;5(6):e3555
(1/7/2005)

Obesidad: �qu� hay de nuevo en tratamiento?

Alex Valenzuela Montero (Chile)
La situaci�n es agravada m�s todav�a por no contar con tratamientos eficaces contra la obesidad; especialmente en el �mbito farmacol�gico, de hecho, una baja de peso de 10% se considera un �xito, pero en otras patolog�as como la diabetes, la hipertensi�n o las dislipidemias no es posible conformarse con una disminuci�n de s�lo 10% del par�metro alterado.
Medwave 2005 Jun;5(6):e3213
(1/7/2005)

Epidemiolog�a, prevenci�n y manejo de las infecciones f�ngicas en pacientes transplantados (parte II)

Jaime Labarca (Chile)
La incidencia de aspergilosis invasiva en los distintos trasplantes s�lidos es de 9%; en el trasplante de m�dula �sea es 7% y en el trasplante alog�nico, 25%. En consecuencia, adem�s de los neutrop�nicos, que es un grupo muy importante, a los trasplantados de m�dula �sea o de �rganos s�lidos corresponden 40% a 50% de los casos de aspergilosis
Medwave 2005 Jun;5(5):e3552
(1/6/2005)

Tratamiento de infecciones f�ngicas nosocomiales en el paciente adulto

Mario Luppi (Chile)
El t�rmino nosocomial es dif�cil de aplicar en las infecciones f�ngicas, porque, con excepci�n de la candidiasis sist�mica, especialmente la adquirida en la UCI a trav�s del cat�ter, las dem�s no son nosocomiales propiamente tales; pero un paciente que est� inmunocomprometido en alg�n grado puede adquirirlas dentro del hospital, aunque no sean estrictamente del nosocomio.
Medwave 2005 Jun;5(5):e3550
(1/6/2005)

Epidemiolog�a, prevenci�n y manejo de las infecciones f�ngicas en pacientes transplantados (parte I)

Jaime Labarca (Chile)
En el �ltimo decenio ha ocurrido una serie de cambios epidemiol�gicos. En un trabajo publicado por McNeil en CID, en 2001, se demuestra que, entre 1980 y 1987 las infecciones f�ngicas invasivas por Candida, Aspergillus y por hongos, en general, aumentaron notoriamente, aunque el alza de Cryptococcus y Pneumocystis jirovecii, que son agentes relacionados con el VIH y su terapia, se est� revirtiendo.
Medwave 2005 Jun;5(5):e3551
(1/6/2005)

Psicopatolog�a de la acci�n y la voluntad en la esquizofrenia

Rafael Parada (Chile)
El autismo, caracter�stica que todos los pacientes presentan en grado variable, es una alteraci�n del sujeto con el entorno interpersonal e intersubjetivo. Se ha hablado de autismos ricos y autismos pobres, en un intento de categorizar las propiedades que el autismo presenta en cada paciente y la relaci�n estrecha que va a tener con el fen�meno de escisi�n que las precede.
Medwave 2005 Jun;5(5):e3405
(1/6/2005)

Psicopatolog�a del delirio (II)

Mart�n Cordero (Chile)
Hay muchos libros interesantes sobre el delirio. Uno es el de Germ�n Berr�os, que est� en espa�ol y en el que el autor enunci� algunas discrepancias con los criterios utilizados previamente para definir el delirio. Otro autor importante es Giraud, que no escribi� libros, pero public� muchos art�culos en los anales m�dicos psicol�gicos. Por �ltimo, cabe mencionar la psicopatolog�a de Sims, si bien �ste cometi� varios errores en la comprensi�n de Jaspers
Medwave 2005 Abr;5(4):e3403
(1/5/2005)

Resistencia a antif�ngicos

Cecilia Tapia (Chile)
Hay dos conceptos de resistencia, que no siempre est�n asociados en las infecciones mic�ticas; distinto es el caso de las bacterias, en las que lo que sucede in vitro se asocia generalmente con lo que sucede in vivo y por eso es tan importante conocer el antibiograma, del cual depende la decisi�n de los esquemas terap�uticos. En el caso de los hongos no siempre es as�.
Medwave 2005 Abr;5(4):e3549
(1/5/2005)

Edici�n Julio 2022

Estudios originales

Caracterizaci�n cl�nica, psicol�gica y sociofamiliar de la conducta suicida en adolescentes chilenos: an�lisis de correspondencias m�ltiples

Asociaci�n de biomarcadores y severidad de COVID-19: estudio transversal

Sistematizaci�n de iniciativas en salud sexual y reproductiva seg�n criterios de buenas pr�cticas en repuesta a la pandemia COVID-19 en la atenci�n primaria en Chile