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Congresos

La prueba y la participaci�n m�dica en particular

Sabas Chahuan (Chile)
Una idea fundamental del nuevo sistema es que los jueces del crimen DEJAR�N DE SER COMO TALES y que los jueces actuales no podr�n, en ning�n caso, decretar una diligencia de investigaci�n ni ordenarle a un m�dico que efect�e un peritaje; en el nuevo sistema los jueces no ordenan diligencias de investigaci�n.
Medwave 2005 Dic;5(11):e984
(1/12/2005)

Buena pr�ctica m�dica

Ricardo Sonneborn (Chile)
Los objetivos de esta exposici�n son: revisar algunos hitos hist�ricos de la medicina; reconocer la aparici�n de factores de cambio en el ejercicio profesional; analizarlos bajo el prisma de los diversos actores; proponer algunas v�as de soluci�n; y se�alar la importancia de fortalecer la relaci�n m�dico-paciente.
Medwave 2005 Nov;5(10):e986
(1/11/2005)

Farmacoterapia en diabetes mellitus tipo 2 (parte II)

Felipe Pollak Cornejo (Chile)
El ragaglitazar tambi�n reduce el LDL, lo que no sucede con la pioglitazona, tiene mejor efecto sobre el HDL y efecto mucho m�s marcado sobre los �cidos grasos libres. Por tanto, ser�a una droga superior, pero tiene efectos adversos. La incidencia de edema y alza de peso es similar a la de las glitazonas, luego no hay beneficio a ese nivel; se provoca anemia y leucopenia, las que pueden ser dilucionales.
Medwave 2005 Nov;5(10):e711
(1/11/2005)

Ranelato de estroncio, nuevo paradigma en el manejo de la osteoporosis

Jean-Yves Reginster (B�lgica)
La ventaja del estroncio, comparado con otros compuestos, es que se puede comprobar su concentraci�n s�rica. Esta caracter�stica permiti� detectar a aquellos individuos que realmente tomaban el medicamento en una gran cohorte de pacientes y, por lo tanto, comprobar el grado de curaci�n obtenido con el tratamiento, tanto desde el punto de vista estad�stico como cl�nico.
Medwave 2005 Nov;5(10):e1283
(1/11/2005)

Farmacoterapia en diabetes mellitus tipo 2

Felipe Pollak Cornejo (Chile)
Los efectos de la metformina explican estos resultados: disminuye la glicemia en 20% a 30%; reduce el colesterol LDL hasta en 10%; disminuye los triglic�ridos hasta en 30%; reduce la insulinemia hasta en 10% y en un porcentaje similar mejora la sensibilidad insul�nica; disminuye la actividad del PAI-1; mejora la fibrinolisis en 20% a 25% y puede disminuir el fibrin�geno y la reactividad plaquetaria.
Medwave 2005 Nov;5(10):e710
(1/11/2005)

Errores m�s frecuentes en trauma

Kenneth Mattox (Estados Unidos)La tarea m�s dif�cil de todas, tanto para la mente de un latinoamericano como para la de un tejano, es reconocer la propia culpa ante cualquier contratiempo; a menudo se piensa que la culpa es de los dem�s. Frente a esto, debemos preguntarnos: � Me ha ocurrido eso a m�? �Fue un error m�o? �C�mo puedo hacerlo mejor en el futuro?
Medwave 2005 Nov;5(10):e1240
(1/11/2005)

Moduladores selectivos del receptor de estr�genos

Carlos Rencoret (Chile)
A continuaci�n se analizar� el tipo de pacientes en las que ser�a de utilidad la terapia con moduladores selectivos del receptor de estr�genos (SERMs, seg�n su sigla en ingl�s) para el tratamiento de la osteoporosis, de acuerdo con la informaci�n cient�fica disponible sobre los riesgos y beneficios de dicha terapia, cuya evoluci�n hist�rica se puede resumir brevemente de la siguiente manera
Medwave 2005 Oct;5(9):e1278
(1/10/2005)

Antagonistas TNF alfa en artritis reumato�dea (parte I)

Jacques Sany (Francia)
En la fase de inicio de la artritis reumato�dea (AR), la c�lula presentadora de ant�geno activa el macr�fago; �ste a su vez secreta diferentes citoquinas, entre ellas IL-1 y TNF alfa, las que estimulan los sinoviocitos y condrocitos para ocasionar el da�o articular. La fisiopatolog�a de la AR se explica por una desregulaci�n, con exceso de citoquinas proinflamatorias (TNF alfa, IL-1 e IL6)
Medwave 2005 Oct;5(9):e1205
(1/10/2005)

Aspectos m�dico legales en cirug�a

Teresa Chomal� (Chile)
La reforma procesal penal va a ocasionar un cambio profundo en el sistema de justicia penal chileno. Se trata de un cambio de paradigma, en el que, desde un sistema de justicia criminal inquisitivo, se pasar� a una gesti�n moderna, eficiente y respetuosa, con el objetivo de otorgar el debido proceso tanto a v�ctimas como a inculpados.
Medwave 2005 Oct;5(9):e988
(1/10/2005)

Antagonistas TNF en artritis reumato�dea (parte II)

Jacques Sany (Francia)
Desde el punto de vista histol�gico, disminuye el n�mero de linfocitos sinoviales y la acumulaci�n de polinucleares; aumenta la cifra de linfocitos circulantes; disminuyen el espesor de las capas superficiales de la sinovial, la expresi�n de algunas mol�culas de adhesi�n, como la selectina E, los factores proangiog�nicos (VEGF) y la expresi�n de los receptores de estos factores sobre las c�lulas endoteliales.
Medwave 2005 Oct;5(9):e1206
(1/10/2005)

Subalimentaci�n permisiva en el paciente cr�tico

Julieta Klaassen (Chile)
En el paciente cr�tico se producen graves alteraciones metab�licas, que acarrean una mayor morbilidad debido al estado de desnutrici�n que ocasionan. Se sabe que 1 g de p�rdida de nitr�geno urinario equivale a peder 30 g de tejido magro; es decir, un paciente con 15 g de nitr�geno ureico urinario est� perdiendo medio kilo de masa magra. Se ha demostrado que durante el postoperatorio se pierden 0,64 g de masa magra al d�a
Medwave 2005 Oct;5(9):e706
(1/10/2005)

Aspectos procesales y participaci�n m�dica en el proceso penal

Leopoldo Llanos Sagrist� (Chile)
Es importante tener claros los principios que se consagran en el nuevo sistema procesal penal, especialmente en el C�digo Procesal Penal, porque estos principios, algunos de los cuales no estaban recogidos en nuestra legislaci�n positiva, corresponden a derechos que estaban contemplados en los tratados internacionales de derechos humanos
Medwave 2005 Oct;5(9):e989
(1/10/2005)

Nuevas estrategias terap�uticas en artritis reumato�dea

Jacques Sany (Francia)
La artritis reumato�dea (AR) es una enfermedad grave, frecuente, heterog�nea y potencialmente invalidante, y constituye un problema de Salud P�blica. Lo m�s importante para el m�dico es manejar los elementos necesarios para hacer el diagn�stico precoz y conocer los nuevos tratamientos que hay en la actualidad, como las bioterapias, que son una verdadera revoluci�n terap�utica.
Medwave 2005 Sept;5(8):e1197
(1/9/2005)

Colonoscop�a en enfermedad inflamatoria intestinal

Jerome Waye (Estados Unidos)
En un paciente con enfermedad inflamatoria intestinal (EII), la colonoscop�a se puede utilizar en el diagn�stico diferencial, en la vigilancia de un carcinoma, para hacer el diagn�stico inicial y para evaluar las anomal�as en los ex�menes imagenol�gicos; sin embargo, a menudo es muy dif�cil hacer el diagn�stico diferencial del tipo de enfermedad inflamatoria intestinal.
Medwave 2005 Sept;5(8):e1297
(1/9/2005)

Composici�n corporal en la mujer postmenop�usica

Cecilia Albala (Chile)
La disminuci�n de la masa magra tiene importancia fundamental en la aparici�n de limitaciones funcionales en la mujer mayor. Seg�n nuestros estudios, 37% de las mujeres mayores de 60 a�os, en Santiago, sufren de problemas osteoarticulares y 70% manifiestan que este hecho limita sus actividades de la vida diaria. La situaci�n se puede corregir, al menos parcialmente, con la mantenci�n de la masa muscular.
Medwave 2005 Sept;5(8):e1280
(1/9/2005)

Edici�n Julio 2022

Estudios originales

Caracterizaci�n cl�nica, psicol�gica y sociofamiliar de la conducta suicida en adolescentes chilenos: an�lisis de correspondencias m�ltiples

Asociaci�n de biomarcadores y severidad de COVID-19: estudio transversal

Sistematizaci�n de iniciativas en salud sexual y reproductiva seg�n criterios de buenas pr�cticas en repuesta a la pandemia COVID-19 en la atenci�n primaria en Chile