Presentación

Son un grupo de enfermedades hematopoyeticas, caracterizadas por displasia y hematopoyesis inefectiva de una o varias líneas celulares mieloides. La displasia se acompaña de un aumento en los mieloblastos de hasta un 20%.

La mayoría de los pacientes presenta citopenias, generalmente anemia y, menos frecuentemente, neutropenia y/o trombocitopenia.

Este síndrome puede ocurrir como una condición primaria o secundaria a quimioterapia (agentes alquilantes), radioterapia o por exposición a sustancias tóxicas (benceno).

Morfología

Se clasifican de acuerdo al porcentaje de blastos en la médula y en la sangre y el tipo y grado de displasia:

• mielodisplasia,
• mielodisplasia con exceso de blastos (5 a 20% de blastos),
• síndrome de leucemia mielomonocítica crónica (más de 20% de blastos).

La médula es hipercelular o normocelular. Se observan grupos de mieloblastos en posición central, alejado de la trabécula ósea. Se observan megacariocitos atípicos, aislados o en grupos. El retículo no está aumentado.

Fig. 1. Médula Osea Normocelular (aumento menor).

Fig.2. Area hipercelular (flechas), 10x.

Fig. 3. Aumento mayor. Flecha verde muestra megacariocito atípico. Flecha roja muestra grupo de blastos.

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