Es el punto de evolución de la enfermedad en que estadísticamente hay un 50% de probabilidad de ceguera por progresión de la retinopatía del prematuro (ROP). Clínicamente se define por la presencia de 5 horas contínuas u 8 horas acumuladas de etapa 3 +. Es la indicación de tratamiento más aceptada actualmente para enfermedad en zona II.

Figura 1. Representación delas características clínicas necesarias para la definición de retinopatía umbral en zona II.

Sin embargo, si utilizamos la misma definición de umbral para aquellos pacientes que presentan retinopatía en zona I, el 95% de estos evolucionará hacia un desprendimiento de retina, como fue demostrado en el Cryo-ROP study; ha sido necesario redefinir el umbral para estos casos. Consideramos umbral en zona I a toda retinopatía plus asociada a neovascularización retinal plana o toda retinopatía plus asociada a proliferación fibrovascular extraretinal clásica independientemente del número de sectores retinales comprometidos.

Figura 2. Representación de las características clínicas necesarias para la definición de retinopatía umbral en zona I.

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