Tema
Salud ambiental

Palabras clave
contaminación del aire, indicadores salud comunal, leña, combustibles, carbón

Introducción

La combustión de leña y carbón genera emisiones que son nocivas para la salud. Monóxido de carbono, dióxido de nitrógeno, dióxido de azufre, material particulado, además de componentes orgánicos como benceno e hidrocarburos poliaromáticos son liberados en la combustión de estos materiales y se han asociado con desenlaces respiratorios, cardiovasculares e incluso muerte; esta relación no ha sido consistentemente establecida a nivel de comunal, considerando la heterogeneidad de necesidades energéticas y climáticas que caracterizan a nuestro país.

Objetivos

Explorar la asociación entre la prevalencia de uso de carbón y leña y la tasa de mortalidad general, respiratoria, circulatoria, egresos hospitalarios totales y respiratorios.

Método

Estudio ecológico analítico. La información sobre el uso de carbón y leña en el hogar se obtuvo de la Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional 2015 para 139 comunas; la tasa de mortalidad general, respiratoria, circulatoria, egresos hospitalarios totales y respiratorios fue estimada con la información del Departamento de Estadísticas e Información en Salud y el Instituto Nacional de Estadística; todas las tasas fueron estandarizadas por edad y sexo por método indirecto usando la población nacional del 2015 como referencia. Se usaron modelos de Poisson con varianza robusta, correlación lineal de Pearson y gráficos de dispersión para explorar la asociación entre uso de carbón y leña y morbimortalidad estratificando por zona geográfica.

Principales Resultados

La tasa de mortalidad general, por causa respiratoria, por causa circulatoria, egresos hospitalarios totales y respiratorios para las 139 comunas fue 5,7x1.000, 552x100.000, 157x100.000, 92,5x1.000 y 8,8x1.000, respectivamente. La mediana de prevalencia de uso de carbón y leña para cocinar, calefaccionar y calentar agua fue 3%, 64% y 12%, respectivamente. Por cada incremento en la prevalencia de uso de carbón y leña para calefaccionar, la tasa de mortalidad respiratoria por edad y sexo aumentaba en 1,6 veces en las comunas de la zona sur; cuando era para cocinar, la tasa de mortalidad respiratoria ajustada por edad y sexo y los egresos hospitalarios respiratorios aumentaba 1,5 veces.

Conclusiones

La prevalencia de uso de carbón y leña para cocinar y para calefaccionarse se asoció positivamente con la tasa de mortalidad respiratoria y de egresos hospitalarios en comunas de la zona sur. No se observó asociación con mortalidad general o eventos circulatorios. Aunque existen limitaciones relacionadas con el uso de datos secundarios, los resultados permiten contestar la pregunta de investigación.