Tema
Salud ambiental

Palabras clave
estudio ecológico, contaminación ambiental, enfermedades respiratorias

Introducción

La contaminación ambiental es un factor de riesgo establecido para el desarrollo de enfermedades, especialmente respiratorias. Los contaminantes atmosféricos con mayor riesgo para la salud son: el material particulado (MP) 2,5 µg/m3, MP 10 µg/m3 y compuestos químicos gaseosos como el dióxido de nitrógeno, ozono, dióxido de azufre y monóxido de carbono (CO). Diversas investigaciones señalan que la exposición a estos contaminantes ambientales incrementan el número de consultas de urgencias por episodios agudos respiratorios y cardiovasculares. Sin embargo, no se han encontrado estudios recientes de la situación de Temuco respecto a la utilización de consultas de morbilidad respiratoria y del sistema circulatorio asociadas a la contaminación atmosférica.

Objetivos

Determinar la asociación entre la contaminación ambiental y la tasa de consultas de urgencias respiratorias y del sistema circulatorio en la ciudad de Temuco, Chile, durante los años 2016-2017.

Método

Diseño ecológico a partir del registro diario de atenciones de urgencias del año 2016 y 2017 del Departamento de Estadística e Información de Salud (DEIS-Minsal), provenientes de los servicios de urgencia: Consultorio Miraflores, Santa Rosa, Pedro de Valdivia y Hospital Hernán Henríquez Aravena. El MP 2,5 µg/m3, MP 10 µg/m3, CO, temperatura ambiental y humedad relativa fueron obtenidas del registro histórico del Sistema de Información Nacional de Calidad del Aire (SINCA) a partir de la estación de monitoreo de la calidad del aire ubicado en Las Encinas, Temuco. Se incluyeron todos los episodios de urgencias respiratorias y del sistema circulatorio: influenza, neumonía, bronquitis, bronquiolitis aguda, crisis obstructiva bronquial y otras causas respiratorias, infarto agudo al miocardio, accidente cerebrovascular, enfermedad coronaria, crisis hipertensivas, arritmias graves y otras causas circulatorias. El análisis estadístico de los datos se realizó con el programa SPSS 23.0, se analizaron los informes diarios desde el 1 de enero de 2016 al 31 de diciembre de 2017. Se calculó la tasa de consultas por causas respiratorias y tasa de consultas del sistema circulatorio. Para el análisis descriptivo se consideró media y desviación estándar de MP 2,5 µg/m3, MP 10 µg/m3, temperatura ambiente y humedad relativa. La correlación entre cada una de estas variables y las tasas de consultas de urgencia por causas respiratorias y del sistema circulatorio se calculó a través de Rho de Spearman.

Principales Resultados

Durante el periodo 2016-2017 se registraron 416.779 consultas de urgencias, de las cuales un 23,2% (96.549) corresponden a causas respiratorias y un 2,7% (11.389) a causas del sistema circulatorio. Para la tasa de consultas respiratorias existe una correlación moderada, siendo directa para el promedio diario de: MP 2,5 µg/m3 (0,656; p<0,05), MP 10 µg/m3 (0,481; p<0,05), CO (0,415; p<0,05) y humedad relativa (0,503; p<0,05) e inversa para el promedio diario de temperatura ambiente (-0,653; p<0,05). En el caso de la tasa de consultas del sistema circulatorio existe una correlación débil, siendo directa para el promedio diario de temperatura (0,085; p<0,05) e inversa para los promedios diarios de: CO (-0,084; p<0,05) y humedad relativa (-0,109; p<0,05).

Conclusiones

JEn concordancia con la evidencia existente, en la ciudad de Temuco los datos de los últimos dos años evidencian una asociación entre la contaminación atmosférica diaria, especialmente MP2,5 y las consultas diarias de urgencia respiratoria, no así para las consultas del sistema circulatorio que ha mostrado, en otros estudios, una relación temporal distinta.