Tema

 Estrategias de APS (incluye promoción de la salud)

Palabras clave

salud del adolescente, colaboración intersectorial, investigación cualitativa

Introducción

El contexto escolar es considerado como un territorio estratégico para la promoción de programas de salud sexual y reproductiva (SSR) de adolescentes dado el rol central que cumple en el desarrollo social de estos. Siguiendo los lineamientos internacionales, los Espacios Amigables han ido incluyendo progresivamente acciones conjuntas entre el sector salud y educación. Sin embargo, aún no existe un modelo detallado de colaboración entre ambos sectores, lo que hace que las acciones de vinculación intersectorial queden en el plano de decisiones locales.

Objetivos

El estudio describe un programa pionero de colaboración intersectorial entre salud y educación para la promoción de la salud sexual y reproductiva en adolescentes, y la prevención del embarazo en adolescentes, que se está desarrollando en una comuna de la ciudad de Santiago, Chile. Busca identificar los aprendizajes y las dificultades en la implementación de dicha estrategia intersectorial.

Método

Estudio cualitativo, etnográfico, llevado a cabo durante el año 2018 en tres escuelas de la comuna de Lo Prado de la Región Metropolitana de Chile que implementan el Programa 3A, el cual incorpora a profesionales de la salud de manera permanente al interior de las escuelas. La muestra incluyó a adolescentes de entre 15 y 19 años, y profesionales de educación y salud. Las técnicas de investigación utilizadas fueron: observación participante tanto en las aulas de salud como salas de clases y espacios de recreo; entrevistas semiestructuradas con autoridades de educación y salud a nivel central y comunal, directores de las tres escuelas, personal de salud que se desempeña directamente con adolescentes en las escuelas, profesores de educación media de las tres escuelas y adolescentes alumnos de Educación Media de las escuelas; grupos de discusión con profesores y personal de salud, y con adolescentes. El material fue analizado utilizando la estrategia de análisis temático. El proyecto tuvo la aprobación del Comité de Ética del Servicio de Salud Metropolitano Occidente, contando con un consentimiento y asentimiento informado.

Principales Resultados

La incorporación de profesionales de la salud al interior de las escuelas ha tenido muy buena recepción por parte de los adolescentes dentro de los contextos estudiados. Estos últimos rescatan principalmente el vínculo de confianza y de afecto que construyen con los profesionales de salud, lo cual facilita el que se les pueda entregar información y educar en SSR, así como lograr mayor adhesión a los tratamientos de prevención en SSR. A diferencia de los Centros de Salud Primaria, a la que la mayoría de los adolescentes dice acudir muy poco, tanto por desconocimiento como por barreras propias del sistema de salud y de la cultura en salud adolescente, los adolescentes sí acuden a los profesionales de salud al interior de los colegios. Esto permite mayor acceso a los adolescentes, sobre todo a los varones, quienes son los más distantes de la atención en SSR.

Conclusiones

El fortalecimiento de estrategias intersectoriales para la promoción de la SSR es un aspecto clave que debe ser desarrollado con mayor fuerza en el país. Los adolescentes acuden poco a los centros de salud, lo que los deja en una situación de riesgo en materia de SSR. El acercarse hacia donde los adolescentes están, conocer sus contextos de vida cotidiana así como establecer un vínculo afectivo y de confianza con ellos aparece como clave para la promoción de la SSR en este grupo.