Tema
Estrategias de APS (incluye promoción de la salud)

Palabras clave
mortalidad infantil, infecciones respiratorias agudas, programa IRA

Introducción

Durante la década de los 80, la mortalidad infantil por infecciones respiratorias agudas (MIIRA) aumentó en Chile, al contrario de lo que ocurría en otros países de la región. Para hacer frente a este problema, en 1990, se crea el Programa Nacional de Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) cuya principal estrategia fue instalar progresivamente salas IRA en establecimientos de atención primaria de todo el país.

Objetivos

El objetivo del presente estudio es describir la tendencia de la MIIRA en Chile entre 1990 y 2015, compararla con la mortalidad infantil por todas las causas (MITC) y analizar si su descenso está relacionado con determinados factores sanitarios y sociales.

Método

Se describe la evolución de la tasa de MIIRA y se realizan modelos de regresión lineal entre el número de salas IRA instaladas, años de escolaridad de la madre y el Producto Interno Bruto percápita (PIB) con respecto a la tasa de MIIRA, todo para el periodo 1990 a 2015.

Principales Resultados

Durante el periodo estudiado, la tasa de MIIRA desciende de forma mucho más pronunciada que la MITC: 95,1% y 60,6%, promedio anual 9,4±19,0% y 3,5±6,1%, respectivamente (p<0,01). Todas las variables se correlacionan significativamente con la MIIRA: hay una relación inversa entre la tasa de MIIRA y el PIB (r = -0,759; p<0,001), los años de estudio aprobados por la madre (r = -0,856; p<0,001) y el número de salas IRA (r = -0,971; p<0,001). Sin embargo, al aplicar un análisis multivariado, la única que se retiene en el modelo completo de la MIIRA, es el número de salas IRA instaladas (r2 = 0,938; p<0,0001)

Conclusiones

Si bien la MIIRA es de origen multicausal, la instalación de las salas IRA es la variable que mejor se asocia con su descenso. Se debe destacar que los programas nacionales de diseño y dirección centralizados, pero de ejecución descentralizada, han permitido contribuir a lograr indicadores próximos a los de países desarrollados, con un presupuesto muy inferior.