Tema
Envejecimiento y discapacidad

Palabras clave
envejecimiento, epidemiología, deterioro cognitivo leve, neuropsicología

Introducción

Con el envejecimiento poblacional y el aumento en la esperanza de vida, problemas de salud como las demencias se convierten en prioritarios para los sistemas de salud. En Chile, la demencia es una de las más importantes causas de discapacidad en las personas mayores, afectando alrededor del 40% de ellas, y la causa de muerte de más rápido crecimiento en los últimos 20 años. La queja cognitiva subjetiva de memoria es considerada un marcador predictivo para el deterioro cognitivo leve y posterior demencia. La cohorte de Gero es el proyecto clínico central del nuevo Centro de Gerociencia, Salud Cerebral y Metabolismo (GERO), respaldado por el Fondo para Centros de Investigación en el Programa de Áreas Prioritarias (FONDAP) de CONICYT, cuyo principal objetivo es establecer un centro para el estudio del envejecimiento cerebral en Chile, que incluya investigación básica y clínica.

Objetivos

El objetivo de la cohorte es determinar los factores de riesgo (biomédicos, psicosociales y clínicos) asociados con la disminución funcional y la progresión a la demencia clínica en los adultos mayores con síntomas cognitivos, a través de un estudio basado en la población.

Método

Desde 2017 se realiza un censo domiciliario en el territorio correspondiente a 3 Cesfam de las comunas de Macul, La Reina y Providencia, para reclutar a 300 participantes y luego seguirlos durante al menos 3 años. Los participantes son seleccionados por neuropsicólogas capacitadas aplicando los siguientes criterios de inclusión: personas de 70 años o más, previsión Fonasa, que presenten queja subjetiva de memoria reportada por el participante o un informante, y que estén dispuestos a participar con 

Principales Resultados

A la fecha se han reclutado 118 sujetos de las comunas de Macul y La Reina, de los cuales 93 han completado el protocolo clínico. Al finalizar el estudio se espera obtener resultados relacionados con: las tasas de deterioro cognitivo, clínico, neuropsiquiátrico, motor y funcional en función de los cambios en el rendimiento cognitivo y clínico, el comportamiento motor y la puntuación en las escalas funcionales; evolución longitudinal de biomarcadores medidos a partir de sangre y neuroimagen estructural y funcional (MRI); evolución y factores relacionados con la calidad relacionada con la salud; tasa de eventos cardiovasculares (accidentes cerebrovasculares y eventos coronarios); y tasas de mortalidad.

Conclusiones

Este estudio permitirá determinar factores protectores y de riesgo biomédicos, clínicos y psicosociales asociados con el pronóstico de las personas mayores con queja cognitiva en la evolución a un deterioro funcional significativo. La cohorte Gero aportará con valiosa información para el diseño de políticas públicas en salud enfocadas a prevenir enfermedades del envejecimiento y contribuir a una mejor comprensión del deterioro cognitivo y demencia en Latinoamérica y el mundo.