Tema Enfermedades crónicas |
Palabras clave |
IntroducciónEn Chile al 2016 existe una prevalencia de 1,5% de consumo de cigarrillo electrónico (e-cig) , mayor en adolescentes de 13-15 años con un 9,1%. El uso de e-cig produce un aerosol que tiene componentes tóxicos con efectos dañinos a la salud. Muchos productos contienen nicotina, que además de producir dependencia ha demostrado ser dañina y participar en el desarrollo de algunos cánceres. Estudios han demostrado que además el e-cig potencia el consumo posterior de cigarrillos tradicionales en adolescentes. ObjetivosAnalizar la evidencia de los efectos del consumo de cigarrillo electrónico en la salud, aumento de consumo de cigarrillo tradicional y efectividad para dejar de fumar. MétodoRevisión sistemática de literatura. Se consultaron las bases de datos Pubmed, Cochrane Library, Embase, Epistemonikos y LiLacs. Se buscaron artículos publicados hasta el 2018. Se utilizaron descriptores: MeSH Electronic Nicotine Delivery Systems y Vaping. Se incluyeron artículos de estudios in vitro, in vivo, cohortes, revisiones sistemáticas y metaanálisis. Principales ResultadosSe encontraron 319 artículos de los cuales 32 fueron incluidos. Los resultados se presentan en 3 grandes grupos: Toxicidad del e-cig: se analizaron 8 revisiones que describen un menor potencial regenerativo celular, estimulación de estrés oxidativo y respuesta inflamatoria y el desarrollo de enfermedades cardiopulmonares, trastornos neurodegenerativos y cáncer. Entre las sustancias inhaladas se encontró: formaldehído, acetaldehído, acroleína, propanal, nicotina, acetona, o‐metil‐benzaldehído, nitrosaminas carcinógenas. Aumento del consumo de cigarrillos tradicionales en adolescentes: se analizaron 12 revisiones que describen aumento del riesgo de fumar cigarrillos tradicionales posterior a fumar e-cig, que varían entre OR=2,21; IC95% 1,86‐2,61 a OR=6,17; IC95% 3,30‐11,6. Entre las razones para iniciar e-cig se encuentran: creencia de menor daño; mayor acceso, menor costo que cigarrillos, posibilidad de vapear en ambientes libres de humo y oportunidades sociales, curiosidad y motivación reflexiva, incluyendo beneficios percibidos para la salud, influenciados por aditivos saborizantes que disminuyen la percepción de riesgo . Efectividad para dejar de fumar: se analizaron 12 revisiones. Los e-cig podrían servir en algunas personas para dejar de fumar con RR que oscila entre 2,5; IC95% 1,31-4,98 a 2,29; IC95% 1,05-4,97, pero los efectos potenciales a largo plazo para la salud, la baja calidad de las investigaciones, la falta de regulación, seguridad desconocida y la preocupación ética por su uso en adolescentes no permiten su recomendación como terapia de cesación. Otros estudios indican que los usuarios e-cig tendrían menor probabilidad de abandonar el hábito con OR=0,72; IC95% 0,57-0,91. ConclusionesLos e-cig contienen sustancias dañinas para la salud. Su uso aumenta el consumo de cigarrillos convencionales por la disminución de la percepción del riesgo. La evidencia respecto a la efectividad en el cese del hábito tabáquico es contradictoria y poco clara. A nivel regional, Chile es uno de los pocos países en que los e-cig son considerados un dispositivo médico, entregando un mensaje confuso a la población. Los resultados de esta investigación revelan la importancia de generar espacios de discusión política donde se analice esta problemática para regular su uso, venta y publicidad. |
Citación: De la Fuente F, Bertoglia Arredondo MP, Erazo M, Chomalí Esparza N. E-cigarette use: a public health issue. Medwave 2019;19(Suppl 1):SP25 doi: 10.5867/medwave.2019.S1
Fecha de publicación: 15/3/2019
Origen: Resumen aceptado para presentación oral en V Congreso Chileno de Salud Pública y VII Congreso Chileno de Epidemiología
Tipo de revisión: Revisado y seleccionado por el Comité Científico para el Congreso Salud en Todas 2018: Ciudadanía construyendo Salud. V Congreso Chileno de Salud Pública y VII Congreso Chileno de Epidemiología
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