Tema
Servicios y sistemas de salud

Palabras clave
chile, provisión de servicios de salud, promoción y prevención en salud

Introducción

El objetivo esencial de un sistema de salud es responder a las necesidades de atención de salud (NAS) de la población, pero faltan definiciones operacionales y evaluación de NAS que sean útiles para la planificación y evaluación en salud. Es crucial poder evaluar NAS en la población chilena.

Objetivos

Estudiar conceptos, datos e indicadores de aproximación que sean útiles para definir y evaluar NAS, según tipo de atención requerido, condición de salud, factores determinantes y orientaciones del marco normativo. Con esa base conceptual y metodológica, se busca evaluar nivel, amplitud de brechas y variaciones geográficas, incluyendo adopción de puntos de referencia como base de evaluación.

Metodo

Estudio descriptivo analítico con identificación y medición de diversos tipos de NAS, con uso de datos secundarios e indicadores demográficos, socioeconómicos, de salud y atención de salud. Estudio de amplitud de variaciones y brechas incluye coeficiente ponderado de variación, coeficiente de Gini, razón entre deciles extremos y entre el decil con peor nivel y el existente en comunas elite (IDH superior a 0,900). Incluye análisis contextual respecto a su aplicabilidad en planificación y evaluación sanitaria.

Principales resultados

Se determinaron seis tipos de NAS, según condición de salud, determinantes y tipo de dominio de atención requerido: (a) universales y similares para toda la población; (b) de relación inversa con el desarrollo socioeconómico; (c) relación directa con desarrollo; (d) relación con vulnerabilidad social o física específica (concentrada en ciertos grupos o áreas); (e) definidas en Plan de Garantías Explícitas de Salud (GES); y (f) variación independiente (como percepción de salud). Las variaciones y amplitud de brechas son diversas, en torno a distintos puntos de referencia (empírica o normativa).

Conclusiones

Es posible evaluar diversos tipos operacionales de NAS, según condición de salud, factor determinante y tipo de atención requerida. Las NAS que requieren promoción y prevención tienen menor variación que aquellas con foco asistencial curativo.