Tema
Servicios y sistemas de salud

Introducción

El cáncer de colon y recto (CCR) representa el segundo cáncer que presenta mayor gasto en atención cerrada en hombres en Chile, y el tercero en mujeres. No existen hasta el momento estimaciones del costo de tratamiento por estadio de cáncer en nuestro país

Objetivos

Determinar el costo directo a valor presente para el tercer pagador, de la etapificación, tratamiento y seguimiento de CCR por estadio TNM en el sistema de salud público chileno.

Metodo

Se construyeron esquemas de tratamiento para cada estadio de CCR utilizando árboles de decisión basados en las guías clínicas GES en conjunto con distintos expertos clínicos especialistas en oncología y coloproctología. La frecuencia de uso y consumo de recursos asociado a cada estretagia se obtuvo desde canastas GES y juicio experto. Los precios se valorizaron de acuerdo a tarifas FONASA. Se utilizó una tasa de descuento de 3% anual. Se caracterizó la incertidumbre utilizando muestreo en base a una distribución log-normal.

Principales resultados

El costo asociado a CCR en estadio I es de $3.061.902 (IC 95%: 1.096.759-6.175.601). Para CCR en estadio II el costo a valor presente es de $3.359.077 (IC 95%: 1.202.295-6.780.106). En estadio III de CCR el costo medio esperado es de $3.371.247 (IC 95%: 1.206.399-6.806.094). En estadio IV el costo promedio es de $2.800.829 (IC 95%: 1.013.083-5.594.175). El promedio ponderado de acuerdo a la distribución de estadios al diagnóstico observada en Chile es de $ 3.148.191.

Conclusiones

El costo por estadio es varias veces menor al de otros países. Una de las posibles razones son los esquemas de tratamiento asegurados en Chile. Esta información es de gran relevancia para proyectar el impacto presupuestario futuro de esta enfermedad.