Área
Servicios y sistemas de salud

Introducción

Estudios sobre coordinación de la red asistencial en Chile y en Latinoamérica son escasos, más aún si se trata de cómo los/as pacientes la perciben y vivencian. Esta investigación tiene su foco en la continuidad asistencial, explorando aspectos clave de la atención desde la percepción de usuarios/as

Objetivos

Explorar la percepción y experiencias de pacientes adultos crónicos, principalmente con diabetes y EPOC, sobre continuidad de la atención entre los distintos niveles en la red de dos servicios de salud de la Región Metropolitana (SSMN y SSMS). Interesa explorar dimensiones de continuidad, como gestión clínica, transferencia de información, vínculo y factores que la favorecen o dificultan.

Metodo

Estudio cualitativo, interpretativo, con muestra teórica. Las unidades de análisis fueron pacientes crónicos que consultaron en dos puntos de la red en los últimos 6 meses (nivel primario más secundario, urgencia u hospitalización). Se aplicaron 30 entrevistas semiestructuradas, generalmente en hogares (2014-2015). El análisis narrativo de contenido permitió levantar patrones, tendencias y reconstruir analíticamente trayectorias asistenciales. El estudio fue aprobado por comités de ética en ambos servicios de salud.

Principales resultados

Las trayectorias muestran interrupciones en la continuidad. Los/as usuarios/as señalan limitada colaboración y comunicación de los/as profesionales entre niveles; evidencian prolongados tiempos de espera para acceder al nivel secundario/terciario y perciben jugar un rol llevando su información entre niveles. Sus testimonios evidencian la rotación de médicos APS y la presencia de médicos/as extranjeros/as. Plantean falta de seguimiento y deshumanización de la atención, observándose una gestión administrativa poco centrada en el/la usuario/a. Vinculan a estas dificultades efectos sobre su salud.

Conclusiones

Interrupciones de la continuidad de atención de adultos crónicos en redes de estudio dibujan fragmentación y falta de integralidad, con diferencias entre patologías GES/no GES. En muchas oportunidades son los/as propios/s usuarios/as quienes gestionan.