Tema
Calidad y seguridad en atención de salud

Introducción

El manejo del dolor es una práctica central en la atención de los pacientes, tanto ambulatorios como hospitalizados. Sin embargo, el registro de su evolución y respuesta a terapia no siempre está estandarizado, dejándose espacio a la subjetividad y con el riesgo de subestimarlo.

Objetivos

El registro de la valoración numérica del dolor (escala EVA) ha sido integrado como el quinto signo vital por Minsal. Pero su registro no es constante o no se relaciona con la terapia analgésica instaurada. El objetivo del presente estudio es establecer el cumplimiento del registro y la correlación con la analgesia indicada.

Método

Se revisó la presencia de registro de EVA en la ficha de enfermería en el servicio de cirugía de un hospital de alta complejidad, en dos períodos distintos (separados por 3 semanas), para así evitar registros duplicados. Se consignó diagnóstico, equipo tratante, EVA y terapia analgésica indicada por equipo médico (tipo, horario, de rescate o infusión continua). Se analizaron las diferencias entre diferentes grupos de patologías y según intensidad de dolor registrada.

Principales Resultados

Se analizaron 213 pacientes distintos en total, considerando ambos períodos. Un 98,6% de los pacientes cuentan con un registro dolor con EVA, con un valor promedio de 1,57 y con presencia de dolor severo (>=8) en un 3,3%. 91,2% del total de pacientes tenían indicación de analgesia, siendo los principales fármacos usados Paracetamol (86,4%), Ketoprofeno (51,6%) y Metamizol (21,1%). No se observa una relación directa entre EVA e indicación de analgesia. Traumatología ocupa un 61,0% de las camas analizadas. El 39% restante se divide de manera relativamente uniforme entre los otros equipos.

Conclusiones

El registro de la EVA es adecuado en el servicio de cirugía, sin embargo su efecto al momento de indicar terapia analgésica es cuestionable. Es probable que la indicación de ésta se dé por un proceso estandarizado dependiente del equipo médico.