Resumen

Hallazgos en las evaluaciones psicométricas

El presente trabajo surge de un enfoque multidisciplinario en pacientes que presentan un trastorno psicosomático, el objetivo es describir en una primera instancia los aspectos más frecuentes al aplicar el test de Rorschach, de ahí surge la caracterización descrita más abajo y dividida en dos grandes áreas: la cognitiva y de personalidad.

La presentación se divide, entonces, en dos áreas, la cognitiva y la de personalidad, siguiendo el esquema propuesto por Vargas en “Un proyecto de modelo de análisis diagnóstico para la prueba de Rorschach”, Tesis para optar al Título de Psicólogo, 1987.

Se hace un recorrido desde los síntomas Rorschach a los signos Rorschach, de esta manera lo que se describe a continuación se refiere a los síntomas presentas en las dos áreas de trabajo, los cuales se sustentan en los signos Rorschach correspondientes, que se omiten en esta exposición en beneficio de la claridad de ella.

Otra observación dice relación con la forma de trabajo, es lo denominado Rorschach psicodinámico.

Es así como desde el área de los procesos del pensamiento se pueden apreciar los siguientes aspectos de manera más frecuente:

Area cognitiva

• Tipo de pensamiento: Práctico, predominio de aptitudes práctico concretas sobre las teórico abstractas.
• Pensamiento dirigido a lo más concreto y tangible de las situaciones.
• Dificultad para integrar los diferentes elementos que componen una situación global, lo que interfiere con una comprensión más completa.
• Se aprecia de manera general una disminución en las capacidades de abstracción, de asociación y de memoria.
• Abstracción
• Tendencia al concretismo en el pensamiento.
• Una dificultad para discriminar entre los aspectos accesorios y relevantes de las situaciones.
• Dificultad para anticipar consecuencias.
• Alteración en la capacidad para conceptuar.
• Alteración en la capacidad para pensarse a sí mismos.
• Alteración en la capacidad de simbolización.
• Disminución en la conciencia de interpretación.
• Asociación
• Enlentecimiento psíquico, lentitud al responder, que puede ser independiente de la calidad de la respuesta.
• Rigidez en los procesos asociativos.
• Memoria
• Alteración en la capacidad de atención y concentración.
• Olvido de los conceptos con dificultad para encontrar los términos adecuados.

En el área de la personalidad propiamente tal, es posible encontrar de modo más frecuente los siguientes aspectos descritos para cada una de las áreas:

Area adaptación

• Tendencia a sobre demandarse, alterando el uso del tiempo propio y del ajeno.
• Alteración de la eficacia de la barrera a los estímulos, apareciendo una respuesta excesiva, junto a irritabilidad, malestares físicos menores y sensibilidad a cambios de luz, temperatura o ruidos.
• Tendencia a estar ocupado todo el tiempo.
• Disminución de la creatividad, de los logros.
• Pérdida de control ante situaciones que ocurren al mismo tiempo.
• Dificultad para comenzar o también finalizar acciones.
• Alteración del nivel de la energía.

Area afectiva

• Baja capacidad para notificar sus necesidades físicas, emocionales, psicológicas y sociales.
• Alteraciones en el reconocimiento, manejo y expresión de emociones.
• Sentimientos de vulnerabilidad y fragilidad ante la vivencia de los afectos y una tendencia a evadirlos como situaciones molestas o aversivas.
• Un manejo encubierto de la rabia y la hostilidad, más precisamente una rabia silenciada.
• Sentimiento de catástrofe, de que algo va a pasar, lo que incide en una vigilancia a los estímulos que provienen del medio.
• Presencia de un superyo con características de castigador, que incide en un sentimiento de estar en falta.
• Las líneas temáticas más frecuentes son la dependiente, la agresiva, la paranoídea, la sexual, en el sentido de la alteración en la conformación de la identidad.

Área mecanismos de defensa

• El tipo de mecanismos de defensa más frecuentes es la identificación proyectiva, la racionalización, la idealización, el aislamiento afectivo, la negación.
• Fallas defensivas en el ámbito de los impulsos no integrados a la personalidad, de la agresividad y de la angustia.

Área de la identidad

• Una alteración en la función de identidad.
• Una fluctuación de los límites entre lo interno y lo externo, entre lo ajeno y lo propio.
• Una alteración en la conformación corporal y psicológica del esquema corporal.
• Discrepancia entre sus habilidades reales y su sentido de competencia o capacidad. Esto toma un aspecto autopunitivo, es decir, “siempre pueden”.
• Examen identidad: figuras claves; internalizadas con características controladoras, moralistas, críticas, poco gratificadoras y de baja capacidad de contención.
• Autoimagen: disminución de la autoestima, aumento de la crítica, aumento de la normatividad, aumento de la unión-vínculo.
• Corporalidad: conformación del esquema corporal y psicológico incompleto, notificación parcial externa de lo propio y lo ajeno. Corporalidad rígida y poco abierta al intercambio. Disminución de la capacidad de goce, capacidad de amar.
• Límites: debilidad en el establecimiento de los límites personales, la cual es compensada por atributos externos. Que aquí cumplen la función de reforzar división entre lo propio y lo ajeno y también de encubrimiento a la mirada del otro.

Área de control de impulsos

• Presencia de impulsos no integrados a la personalidad.
• Contacto subjetivo con la realidad.
• Dificultades defensivas.

Área relación interpersonal

• Las personas se colocan en general desde el punto de vista “de lo que le hicieron”, desde esa posición estructuran el problema, desarrollan sus convicciones autoverificadas siendo el otro el que tiene que entender por dónde pasa el problema.
• Una vinculación desde lo que se puede describir como él “debería ser”. Enfatizando un rol de autosacrificio en la interacción.
• Vivencias paranoides y de cautela en el vínculo interpersonal, junto a esto un alerta a las señales ansiógenas o estresantes que provienen del medio.
• Relaciones de apego o simbióticas.
• Supeditan sus necesidades a las de los demás y desde ahí estructuran su relación.
• Los vínculos que establecen son, predominantemente, parciales, críticos, exigentes, demandantes, hostiles, dependientes.

Generales

• Prueba de realidad: alterada, presentan una disfunción en la distinción entre estímulos internos y externos. En el sentido de ser malinterpretados.
• Sentido de realidad: alteración en los límites de lo propio y lo ajeno. Alteración en identidad y autoestima.
• Función defensiva: inadecuación de las defensas.
• Superyo: con características castigadoras.
• Estructura de personalidad: limítrofe de acuerdo al tipo de mecanismos de defensa, la disminución en la capacidad de sublimación y la alteración en la función de identidad.
• Trastornos obsesivo compulsivos; una conducta en que se aprecia la rigidez, los comportamientos rutinarios.

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