Palabras clave: radioterapia, compensadores, IMRT, Monte Carlo, dosis

Introducción

Los compensadores se utilizan en Radioterapia para producir distribuciones dosis no uniformes en el tumor; con el objeto de suministrar una dosis alta al tumor y al mismo tiempo reducir al mínimo la exposición a la radiación de los tejidos sanos circundantes.

Para la fabricación de los compensadores, se utilizan varios tipos de materiales, siendo los más comúnmente usados, las aleaciones de Pb, conocidas comercialmente como Lipowitz, Cerromatrix, Rose, Wood, Newton, Darcet, etc. Estas aleaciones varían en su composición respecto al del lipowitz; el cual se utiliza como referencia en este trabajo. (1-4).

El objetivo de este estudio es poder cuantificar dosimétricamente el efecto de la composición de las aleaciones de Pb, de distintas marcas usualmente utilizadas en radioterapia. Teniendo en cuenta que estas aleaciones varían en su composición.

Métodos

Se utilizo el código PENELOPE, (calculo Monte Carlo) para investigar el efecto dosimétrico que implica el uso de las diferentes aleaciones de Pb existentes en el mercado. Este código permite la simulación del transporte de radiación en distintos medios y en un amplio rango de energía, mediante el Método de Monte Carlo. (5).

En la Fig.1 se muestra el arreglo experimental simulado, el cual consiste de una fuente puntual de fotones de 6 MeV, ubicada a 100 cm del fantomas de agua. Los Compensadores sólidos se ubicaron de manera tal que su superficie superior se encuentra a una distancia de 65 cm de la fuente, cubriendo todo el campo de radiación; el espesor de los compensadores fue de 5 cm. El tamaño de campo utilizado fue de 10x10 cm2. El fantomas de agua es infinito lateralmente y tiene 40 cm de espesor. Se simularon valores de dosis a 10 cm de profundidad.

Figura 1: Geometría utilizada en la simulación.

A: Fuente puntual de fotones de 6 MeV ; B: Compensador de 5 cm de altura; C: distancia fuente- superficie de 100cm;D: distancia fuente-compensador 65cm;E: fantoma de agua de 40 cm de profundidad.

El tamaño de voxel utilizado en las simulaciones fue de 0,5 cm x 0.5cm x 0.3cm en x, y, z, respectivamente y un total de 108 historias; los parámetros utilizados fueron: la absorción de energía de electrones Eabs1 = 1.0e4 eV; la absorción de energía de fotones Eabs2 = 1.0e4 eV; positrones absorción de energía Eabs3 = 10e4 eV; parámetros de dispersión elástica C1 y C2 = 0.07, y valores de corte de energía Wcc= 105 eV y Wcr = 104eV.

Materiales:

Existen en el mercado una serie de aleaciones comerciales de Pb que se utilizan rutinariamente en tratamientos de radioterapia; los mismos presentan las siguientes característica:

• Temperatura de fusión menos o igual a 100 °C.
• Efecto de volumen despreciable al enfriarse la pieza. Este efecto es dependiente de la concentración de Bismuto: con 48 % la aleación se contrae al enfriarse, entre 48 y 55% sufren poca variación y con más del 55% se dilata.

Teniendo en cuenta las características antes mencionadas, se simularon diferentes tipos de aleaciones (Tabla 1).Tomando como aleación de referencia el material Lipowitz (6).

Las densidades de las aleaciones Rose, Wood, Newton y Darcet se calcularon teniendo en cuenta las densidades atómicas de cada uno de los elementos constituyentes y el porcentaje en peso de cada elemento en la aleación (1-4).

Tabla 1: Caracteristicas de las aleaciones de plomo utilizadas.

Resultados

A los efectos de validar los resultados obtenidos se simuló la atenuación de un haz de fotones monoenergético desde 0.25 a 6 MeV, en un compensador de material Lipowitz’s de 5 cm de espesor. Se ubicó el compensador de manera tal que su superficie superior se encuentra 65 cm de la fuente, cubriendo todo el campo de radiación. Calculándose el coeficiente de atenuación lineal para cada energía simulada .Los datos obtenidos de las simulaciones fueron comparados con los datos teóricos (6). Figura 2.

Figura 2: Coeficiente de Atenuación Lineal del Lipowitz’s. Comparación de valores simulados y valores teóricos.

Para investigar el efecto dosimétrico de las diferencias en la composición de las distintas aleaciones de Pb, utilizadas como compensadores en radioterapia existentes en el mercado. Se calcularon curvas de isodosis a 10 cm de profundidad, para cada unas de las aleaciones y se compararon con las correspondientes a la de la aleación de Lipowitz.

Los resultados obtenidos muestran que existe una diferencia dosimétrica, respecto del material de Lipowitz, que van desde 7 % a 9 %, de los materiales investigados. Figuras 3-6.

Figura 3: Curva de isodosis absoluta a 10 cm de profundidad. Comparación entre Darcet y Lipowitz. Diferencia 9%.

Figura 4: Curva de isodosis absoluta a 10 cm de profundidad. Comparación entre Wood y Lipowitz. Diferencia 7%.

Figura 5: Curva de isodosis absoluta a 10 cm de profundidad. Comparación entre Newton y Lipowitz.

Figura 6: Curva de isodosis absoluta a 10 cm de profundidad. Comparación entre Rose y Lipowitz. Diferencia 7%.

Conclusión

Los resultados obtenidos en este trabajo señalan la importancia de conocer con exactitud las características dosimétricas del material utilizado como compensador; en los tratamientos de radioterapia. En este trabajo se investigó el efecto de la composición de las aleaciones de Pb; en el cálculo de la dosis y los mismos muestran que, cuando se utiliza la composición correspondiente al metal de Lipowitz, en aleaciones de diferente composición, respecto de este, es posible la introducción de un error del orden del 7 % al 9 % en el cálculo de la dosis

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