Tomado del Manual de Infecciones Intrahospitalarias, Servicio de Neonatología de Hospital Puerto Montt Junio 2001. Esta normativa entra en vigencia a contar de esta fecha y reemplaza a toda norma anterior ( 1993)

Objetivo
Conocer y realizar los diferentes tipos de lavado de manos correctamente, entendiéndolos como una de las medidas de más evidencia en la prevención de infecciones.

Dirigida a: todo el equipo de salud
Después del uso de material estéril, el lavado de manos constituye la medida comprobada más importante en la prevención y control de las infecciones intrahospitalarias.

El lavado de manos debe realizarse antes y después de la atención de pacientes, e inmediatamente después de haberse retirado los guantes. Mantenga siempre uñas cortas, limpias y sin esmalte.

En el Hospital de Puerto Montt se utilizarán 3 tipos de lavado de manos según procedimientos a realizar:

• Doméstico
• Clínico
• Quirúrgico

Lavado doméstico

Características: Es el lavado de higiene personal independiente del contacto con pacientes.
Duración: 15 a 30 segundos

Procedimiento:

• Abrir la llave.
• Jabonar manos y muñecas.
• Friccionar entre los dedos.
• Enjuagar con abundante agua.
• Cerrar la llave. Secarse las manos.

Lavado clínico

Características:
Es el lavado de que se realiza antes y después de la atención de pacientes, en la que no se realizará ningún procedimiento invasivo complejo que requiera asepsia quirúrgica.
Duración: 15 a 30 segundos

Procedimiento:

1. Subir las mangas a la altura del codo.
2. Retirar joyas.
3. Abrir la llave.
4. Mojar manos y muñecas.
5. Jabonar manos y muñecas, con jabón antiséptico o cosmético.
6. Friccionar palmas, dorsos y entre los dedos, en forma vigorosa.
7. Enjuagar con abundante agua.
8. Secar manos y luego antebrazos con toalla de un uso.
9. Cerrar la llave con codos, rodilla o con la toalla que se usó para secarse.
10. Desechar la toalla.

Uso de alcohol-gel
El alcohol-gel puede reemplazar el lavado clínico en áreas sin lavamanos o unidades de intensivos cumpliendo con los siguientes requisitos:

• manos sin suciedad visible,
• sólo para atenciones que no requieran traspasar la barrera cutánea.
• por un máximo de tres lavados consecutivos (el siguiente debe ser hecho con agua y jabón).
• no usar como primer lavado al ingresar a turno

Procedimiento:

1. Aplicar una porción del producto.
2. Frotar vigorosamente las manos, espacios interdigitales y dedos hasta su total evaporación.

Lavado quirúrgico

Características:
Es el lavado de que se utiliza previo a la realización de procedimientos invasivos o a manipulación de material estéril en intervenciones quirúrgicas. Recordar que debe usar manga corta en pabellón y subir muy bien las mangas y no usar joyas ni relojes cuando un procedimiento lo requiere en el área no quirúrgica.
Duración: 3 a 5 minutos

Procedimiento:

1. Humedezca manos y antebrazos.
2. Aplique una porción de solución antiséptica.
3. Use escobilla sólo para uñas y lechos ungueales (su uso no es imprescindible si las uñas están cortas y limpias) Luego proceda como sigue: (Cada etapa consta de 5 movimientos hacia adelante y otros tantos hacia atrás).
4. Palma con palma.
5. Palma derecha sobre dorso izquierdo y palma izquierda sobre dorso derecho.
6. Palma con palma entrecruzando los dedos.
7. Dorso de los dedos contra la palma opuesta, dedos enganchados.
8. Frote envolvente del pulgar derecho con la palma izquierda y viceversa.
9. Frote rotativo de los pulpejos hacia delante y hacia atrás, junto con el pulgar de cada lado. Prolongar el lavado de las manos, muñecas y antebrazos hasta los 2 minutos.
10. Enjuague, aplique nuevamente una porción de solución antiséptica lavador quirúrgico y continúe frotando durante 3 minutos más según procedimiento anterior.
11. Enjuague con abundante agua. Seque cuidadosamente las manos y luego los antebrazos con toalla estéril.

Supervision:
El cumplimiento cabal de esta normativa debe ser supervisado en forma permanente y documentada por la enfermera supervisora del servicio o por la persona por ella delegada. Además, el Comité de IIH realizará supervisiones no programadas.

Servicio de neonatología, Hospital Puerto Montt, Chile
www.sociedadmedicallanquihue.cl/neonatologia

Esta obra de Medwave está bajo una licencia Creative Commons Atribución-NoComercial 3.0 Unported. Esta licencia permite el uso, distribución y reproducción del artículo en cualquier medio, siempre y cuando se otorgue el crédito correspondiente al autor del artículo y al medio en que se publica, en este caso, Medwave.