Problema

Los pacientes con eventos tromboembólicos idiopáticos tienen un alto riesgo de recurrencia al suspender el tratamiento anticoagulante. Estos pacientes tienen además un mayor riesgo de eventos cardiovasculares (infarto agudo al miocardio, accidente cerebrovascular). El uso de aspirina pudiera disminuir el riesgo tanto de eventos trombóticos arteriales como venosos en este grupo de pacientes con un bajo riesgo de hemorragia. Las guías clínicas actuales no hacen mención del rol de la aspirina como estrategia de prevención de recurrencia.

Métodos

Utilizamos la base de datos Epistemonikos, la cual es mantenida mediante búsquedas en 30 bases de datos, para identificar revisiones sistemáticas y sus estudios primarios incluidos. Con esta información generamos un resumen estructurado, siguiendo un formato preestablecido, que incluye mensajes clave, un resumen del conjunto de evidencia (presentado como matriz de evidencia en Epistemonikos), metanálisis del total de los estudios, tablas de resumen de resultados con el método GRADE, y tabla de otras consideraciones para la toma de decisión.

Acerca del conjunto de evidencia para esta pregunta

Resumen de los resultados

La siguiente información está basada en dos estudios aleatorizados que incluyen 1224 pacientes.

• El uso de aspirina después de completar tratamiento anticoagulante en pacientes con eventos tromboembólicos idiopáticos disminuye el riesgo de recurrencia y probablemente lleva a poco o nulo aumento en el riesgo de hemorragia.
• El uso de aspirina en estos casos podría llevar a una leve disminución de la mortalidad, pero la certeza de la evidencia es baja.

Aspirin for reducing recurrence after completing anticoagulant treatment for an idiopathic thromboembolic event

Otras consideraciones para la toma de decisión

Cómo realizamos este resumen

Mediante métodos automatizados y colaborativos recopilamos toda la evidencia relevante para la pregunta de interés y la presentamos en una matriz de evidencia.

Matriz de evidencia

Siga el enlace para acceder a la versión interactiva Aspirin for reducing recurrence after completing anticoagulant treatment for an idiopathic thromboembolic event

Notas

Si con posterioridad a la publicación de este resumen se publican nuevas revisiones sistemáticas sobre este tema, en la parte superior de la matriz se mostrará un aviso de “nueva evidencia”.  Si bien el proyecto contempla la actualización periódica de estos resúmenes, los usuarios están invitados a comentar en Medwave o contactar a los autores mediante correo electrónico si creen que hay evidencia que motive una actualización más rápida.

Luego de crear una cuenta en Epistemonikos, al guardar las matrices recibirá notificaciones automáticas cada vez que exista nueva evidencia que potencialmente responda a esta pregunta. El detalle de los métodos para elaborar este resumen están descritos aquí: http://dx.doi.org/10.5867/medwave.2014.06.5997.

La Fundación Epistemonikos es una organización que busca acercar la información a quienes toman decisiones en salud, mediante el uso de tecnologías. Su principal desarrollo es la base de datos Epistemonikos (www.epistemonikos.org).

Los resúmenes de evidencia siguen un riguroso proceso de revisión por pares interno.

Declaración de conflictos de intereses
Los autores han completado el formulario de conflictos de intereses del ICMJE, y declaran no haber recibido financiamiento para la realización del artículo, y no tener conflictos de intereses asociados a la materia del mismo. Los formularios pueden ser solicitados al autor responsable o a la dirección editorial de la Revista.

Matriz de evidencia

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